А А А
Версия для слабовидящих Обычная версия

Об итогах деятельности КУЗ ВО «ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой» за 6 месяцев 2020 г.

14.07.2020

На состояние противотуберкулезной работы в Воронежской области по итогам за 6 месяцев 2020 года значительно повлияла сложившаяся сложная ситуация по коронавирусной инфекции, как в нашем регионе, так и в целом по России.

За первое полугодие 2020 года число впервые выявленных больных туберкулезом снизилось и составило 177 человек (6 мес.2019г. – 256). Территориальная заболеваемость туберкулезом по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года соответственно также снизилась на 30,9% и составила 7,6 случая на 100 тыс. населения (2019 г. – 11,0).

Из числа постоянных жителей выявлен туберкулез у 151 чел.(2019 г. – 187). Заболеваемость туберкулезом постоянного населения составила 6,5 на 100 тыс. населения (2019 г. – 8,0) и также снизилась на 18,8%. Такое резкое снижение заболеваемости туберкулезом связано с недостаточным осмотром населения на туберкулез и недовыявлением заболевания в связи с приостановкой ежегодных профилактических осмотров населения на туберкулез из-за коронавирусной инфекции.

За отчетный период активный туберкулез среди лиц 0-17 лет выявлен у 8 человек (2019 г. –11), в том числе у детей – 2 случая (2019 г. – 6), все из постоянных жителей, заболевших подростков- 6 (2019 г. -5), тоже все из постоянных жителей.

Территориальная смертность от туберкулеза за 6 мес. 2020 года составила 0,6 случая на 100 тыс. населения (6 мес. 2019г. – 0,9), умерло от туберкулеза 15 человек (9 мес. 2019г. – 22). Таким образом, спасены 7 жизней (по плану на 2020 год – 1 жизнь).

В I полугодии 2020 года зарегистрировано, как и в 2019 году,7 случаев запущенного туберкулеза,Удельный вес запущенных форм туберкулеза составил 4,9 % против3,8% в 2019 году, статистический рост связан с уменьшениемчисла впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания (2019г. – 183; 2020г. – 144).

В то же время, имеет место позитивная динамика: в 2020 г. случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза не выявлено (2019 – 1); уменьшился на 4,4% удельный вес среди впервые выявленных больных деструктивного туберкулеза(6 мес. 2019г. – 41,0%, 6 мес. 2020г. – 39,6%) ина 15,4% бациллярных форм (6 мес. 2019г. – 68,9%, 6 мес. 2020г. – 58,3%); улучшилось выявление внелегочного туберкулеза: за 6 мес. 2020 года выявлено 7 случаев (6 мес. 2019г. – 4), что составило 4,6% от числа всех выявленных форм (2019г. – 2,1%).

В условиях режима самоизоляции работа противотуберкулезной службы области была перестроена и проводились в соответствии с «Временными методическими рекомендациями по оказанию противотуберкулезной помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденными МЗ РФ. Лечение и диспансерное наблюдение больных туберкулезом осуществлялосьпреимущественно на дому при обязательном обеспечении мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности лиц, проживающих совместно с пациентом. Был организован контроль со стороны медицинского персонала за приемом каждой дозы противотуберкулезных препаратов при проведении основного курса химиотерапии при непосредственных посещениях больного и по Skype (видеоконтролируемое лечение). Консультации фтизиатра осуществлялись преимущественно дистанционно, с использованием телемедицины.

Большинство больных было выписано из стационара на амбулаторное контролируемое лечение, что повлекло за собой уменьшение по сравнению с предыдущим годом числа пролеченныхв стационаре больных (6 мес. 2019г. – 1512 чел.; 6 мес. 2020г. – 1207чел.). Выполнение плана посещений противотуберкулезными диспансерами в целом по области также снизилось из-за вышеупомянутых причин до 85% (6 мес. 2019г. – 99,6%).

Во 2-мквартале 2020г. из-за коронавирусной инфекции не принимали пациентов противотуберкулезные санатории области, число пролеченных в санаториях больных уменьшилось с 3848 человек в 2019г. до 1943 человек в 2020г.

Несмотря на вышеизложенные трудности, удалось добиться неплохих результатовв лечении больных. Так, эффективность лечения по прекращению бактериовыделения составила 82,8% (6 мес. 2019 г.- 82,5%). Показатель по закрытию полостей распада хоть и снизился из-за установленных в связи с самоизоляцией ограничений вR-обследовании больных, но остается достаточно высоким – 57,1% (6 мес. 2019г. – 67,3%).

В 1 полугодии 2020 г. число лиц, охваченных проверочными флюорогра­фическими осмотрами по области, составило592452 чел. (2019 г. - 874114). Все население старше 15 лет охвачено флюороосмотрами на30,3% (2019 г. – 44,6 %).Снижение охвата осмотрами произошло во всех районах области и г. Воронеже, что связано с временной приостановкой профилактических осмотров в МО, введенной в целях профилактики и снижения рисков заражения новой коронавирусной инфекцией.

Декретированные и обязательные контингенты осмотрены на 41,0% (2019г. – 54,1 %). Подростки охвачены осмотрами на 43,4% (2019г. – 65,4%).

Население из «групп риска» по туберкулезу в целом по области осмотрено на 34,8% (2019 г. – 48,6%). Лица, не обследованные 2 и более лет, осмотрены на31,8 % от плана (2019 г. – 46,9 %).

Доля впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, выявленных активно в 2020 г. составила 75,0%(2019 г. – 77,0%).

В связи с ситуацией по коронавирусной инфекции охват иммунологическими пробами детского населения снизился и составил: средидетей 1-14 лет 28,0% (2018 – 44,3%, 2019 – 47,0%); в том числе дошкольников – 33,3% (2019 – 49,9%), среди подростков - 29,7%(2018 – 40,7%, 2019 – 47,0%). Охват школьников скринингом по Диаскинтесту составил всего 24,5% (2019 - 44,8%), положительных проб 0,6% (2019 – 0,9%, 2019 – 0,7%). По результатам скрининга выявлено с активным туберкулезом – 5 чел.

Несмотря на сложную ситуацию по коронавирусной инфекции, уровень ревакцинацией БЦЖ детей 6-7 лет снизился незначительно – 19,8% (2018 - 21,9%), в том числе по МО г. Воронежа – 16,3% (2018 - 19,0%), по районным МО – 23,3% (2019 – 24,6%). Работа проводилась по индивидуальному графику с соблюдением мер инфекционной безопасности.